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中國時報【屏東訊】

（王天磊報導）填補淚溝也能使用中、大分子玻尿酸，效果更持久！屏東美力診所李青醫師表示，由於眼週肌膚較薄，傳統回春治療填補淚溝凹陷，慣常使用小分子玻尿酸，避免產生表皮凹凸不平，而往往導致不自然。然而只要選擇可塑性高的中、大分子NASHA玻尿酸劑型，相對術後腫脹較少、注射位置正確，填補淚溝空洞的效果反而更好，維持時間更久。

李青醫師分析多年門診經驗，一般民眾在35歲前接受微整形，大都希望改善局部五官，其中以鼻、唇、下巴等部位的線條雕塑最為常見。過了35歲，微整焦點會從輪廓雕塑轉移到回春類的淚溝、蘋果肌、法令紋等各種紋路的填補。

在淚溝部分，李青醫師指出，形成的原因很多，膠原蛋白流失、老化、脂肪委縮下垂、骨頭內縮以及老花問題導致眼睛動作次數較多、用力次數增加，以致眼下出現疏鬆紋路，失去穩固支撐力，形成凹陷，接著就會出現眼袋。改善的方法不是眼整形手術，就是微整形注射填補。前者大多以內開方式處理，會留下一點疤痕，這些疤痕會導致日後影響再進行臥蠶或其他眼週整形的治療。相反地，如果選擇玻尿酸注射來治療淚溝，日後若想進行眼整形手術，也不會太晚。

淚溝在皮下呈現一個疏鬆空心結構，針對較為嚴重凹陷的淚溝可以先用 NASHA中、大分子穩定型玻尿酸穩固堆疊於淚溝處的肌膚底層，以填補凹陷的淚溝，如果有需要，之後可以加選NASHA小分子玻尿酸於淚溝淺層進行細紋的填補。透過這種多層次的注射手法，就可以有效改善淚溝及黑眼圈，重拾自然青春與精神。

李青醫師解釋，針對空心結構大的淚溝，常常合併不同程度的眼袋及臉頰下陷，亦即蘋果肌的萎縮，手術較難解決蘋果肌問題，建議先用NASHA中大分子玻尿酸墊底按照生理補充回流失的體積，再於肌膚表層用較小分子的玻尿酸修補細紋，選用不同劑型大小的玻尿酸注射於肌膚不同層面的多層次打法，相較於傳統只使用單一劑型的微整形方式，可以達到較好的修飾及支撐效果，維持度也較佳，合乎學理且較自然。

至於蘋果肌部分，相對西方人，國人咬合戽斗的情形多，上牙暴、下牙內收的比例高，導致下巴不明顯，出現所謂的「布丁下巴」，因為下巴肌肉張力太大，咀嚼肌太過發達而導致整個臉部結構改變，鼻腔內縮，鼻竇腔室擴大，甚至鼻中隔彎曲，使得臉頰骨凹，蘋果肌消失及印第安紋出現。

針對這種情況，大都建議齒列矯正去改善咬合，部份臉形線條自然變柔和。至於蘋果肌凹陷無法經由手術來恢復，則可透過注射NASHA中、大分子穩定型玻尿酸來彌補，加上下巴可創造出比較精神甜美的自然線條。

臨床觀察，注射型玻尿酸的選擇應謹慎，如不慎選擇到品質差的玻尿酸，因材質結構不緊密，尤其是在第二次追加的時候，注射鼻子後會往兩側位移，結果較易使鼻部皮膚出現局部持續性的微血管擴張及新生、變寬，形成假假充滿人工味的大鼻子。而運用NASHA中、大分子穩定型玻尿酸，因其材質結構緊密，支撐能力佳，可塑性較優，除了適用在淚溝、蘋果肌，還可應用在鼻、唇、下巴等部位，便於醫師塑型，看起來會更自然一點。

李醫師表示，只要醫師經驗豐富，靈活運用品質有國際認證的NASHA穩定型玻尿酸，將可降低風險。因此，提醒愛美民眾在接受微整前，一定要與醫師詳細討論，在既有條件與期望上取得平衡，才能如願實現擁有完美五官的美夢。