「穿顱磁刺激術(rTMS)」是一種非手術、非藥物的療法,其原理是以持續的電流形成磁場,在體外對大腦特定部位進行反覆刺激,以活化大腦迴路,達到大腦整型(plasticity)的功效。日本福島醫科大學宇川義一教授認為,這項技術目前已經成熟,在日本已進入臨床應用階段,希望累積更多臨床證據,獲得醫療保險的給付,用來改善巴金森病人的運動功能。

在台灣,rTMS目前已經運用在認知神經心理學領域,用於改善患者的學習與動作;台大醫院也將引進,考慮運用於巴金森症等運動障礙疾病和大腦認知功能之研究與治療。

臺大醫院林靜嫻醫師曾發表研究報告證實,將巴金森致病基因LRRK2轉殖到果蠅體內,能致使果蠅神經纖維生長異常、神經細胞萎縮,進而出現爬行緩慢的巴金森症狀。林醫師將之運用於藥物篩選的試驗,有助於快速尋找出能改善巴金森患者動作症狀的藥物。

台大醫院李妮鍾醫師在罕見的遺傳疾病芳族L-氨基酸脫羧(酉每)缺乏症(Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency)的研究中發現,缺乏合成多巴胺及血清素所必需的酵素,是患者運動功能及智能發展障礙的原因;李醫師利用轉殖鼠進行基因治療的研究,尋找提高這種酵素的可能性,結果發現轉殖鼠的酵素活性及運動功能都有恢復,與之前臺大醫院在這類病童所進行的基因治療成果是一致的。未來將改善病毒載體希望能治療全身性的酵素缺乏症狀。這項治療技術未來也能應用到巴金森患者的基因治療。

日本大阪大學的望月秀樹教授則介紹了基因治療的研究概況、基因研究中病毒載具的優缺點,以及基因研究在巴金森治療的發展現況。他表示,經過20年的臨床動物實驗,基因治療已進入人體實驗階段;實驗中植入大腦的基因載具都是重組後的腺病毒和慢病毒,不具有感染與增生能力,實驗的風險效益也頗受肯定。因此,基因治療可望獲致具體成果,為巴金森患者帶來新希望。

此外,日本京都大學的Ryosuke Takahashi高橋良輔教授表示,由京都大學研發、甫榮獲2012年諾貝爾醫學獎的「誘導型多功能幹細胞(iPS)」逆分化技術,即將在日本進行巴金森的人體試驗。

 

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