(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名30歲的男性,因吃飽飯後及躺平後容易引起咳嗽,同時伴隨胸口灼熱感及喉嚨有酸酸的分泌物而就醫,經胃鏡檢查診斷為胃食道逆流引起的咳嗽。

台大醫院新竹分院胸腔內科張家豪醫師表示,慢性的咳嗽常隱藏著潛在嚴重的疾病,在胸腔科門診最常聽到病人的主訴就是慢性咳嗽,常見的原因有4個︰

1)鼻涕倒流/最常見的慢性咳嗽原因,會有長期鼻子癢、打噴嚏,尤其是在密閉空間,空氣不流通的時候容易有鼻子症狀。病患也會感覺得有液體從鼻子往下流到喉嚨,時常會有清喉嚨的動作。

2)氣喘或慢性阻塞性肺病/最大的特色就是活動喘,傍晚症狀會較嚴重,可能也會因過敏原接觸或空氣不流通而發作。而慢性阻塞性肺病的病患大多都有抽菸的病史,容易有黃痰的產生。

3)胃食道逆流/吃飽飯後會使咳嗽症狀更加劇烈,同時病人也會有胸口灼熱感、胸痛、喉嚨有酸液回流的感覺;有些病患也會抱怨發聲困難,說話沙啞。

4)服用血管張力素轉化酶抑制劑作為降血壓的藥物/此藥主要使用在高血壓及心衰竭患者身上,約2~33%的使用者會有咳嗽症狀,只要停藥數日或數周後,喉嚨癢及乾咳症狀便會停止。

有合併症狀需留意

慢性咳嗽的定義為咳嗽超過3週。但是有些上呼吸道感染的病患,也可能會有著超過三週以上的咳嗽症狀,這些病患可能只是因為有著過度敏感的呼吸道,而不是有其他嚴重疾病。但是,上呼吸道感染引發的咳嗽鮮少超過2到3個月,因此,如果咳嗽的症狀超過2個月,就需要去找造成慢性咳嗽的潛在主因,如此才能夠對症下藥。

張家豪醫師提醒,咳嗽的一些合併症狀也要小心,例如發燒超過三日服用藥物後仍無明顯改善,體重下降、咳血、呼吸急促、活動力下降,如果有以上的症狀,一定要早日尋求醫療協助。

 

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