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中國時報【林宜慧╱台北報導】

糖尿病是10大死因第4名，患者170萬人，台北馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師簡銘男（右圖）表示，糖尿病是生活習慣病也是慢性病，多因不良飲食習慣、壓力及缺乏規律運動造成，若調整生活習慣，穩定控糖，仍能正常生活。

標準糖化血色素值是4%∼6%，根據美國糖尿病學會治療指引，確診後1至3個月，可先調整生活習慣並搭配單一藥物。若成效不彰，第4個月可以2種以上口服藥或長效型胰島素。步入第6個月後未達標，建議加入第3種口服藥或長效型胰島素，再不見好轉，應考慮三餐飯前打速效型胰島素加睡前長效型胰島素。

據中華民國糖尿病學會照護指引，若初診患者糖化血色素值就超過9%，第一時間可使用兩種以上口服藥或長效型胰島素。治療方式可以3個月為關鍵期，但最終要由醫師依患者狀況及控制成效來調整。

過去患者常因怕痛或誤會打胰島素會眼瞎、洗腎或上癮，簡銘男指出，胰島素是人體胰島細胞本就會產生的荷爾蒙，糖尿病是因胰島細胞退化或受損，胰島素分泌不足或失能、致血糖升高。打胰島素就像補充體內所需荷爾蒙，可降血糖、減輕胰島細胞負擔。現在的胰島素針頭變得細短，只有4至8mm長，不太會痛，且多是筆型，攜帶方便。

病友可觀察正面案例如前總統李登輝每天打4次胰島素已30年，除原有心血管疾病，並無小血管等腎病變。簡銘男指出，臨床曾有罹病5年以上中年男性，原先用口服藥未見療效，改胰島素注射後，血糖穩定，原本口服藥產生的腸胃負擔問題改善，加上血糖過高而有夜尿，也在打胰島素、血糖變好後，夜尿消除，睡眠品質提升，神采奕奕。

胰島細胞量之於患者猶如頭髮量之於長者會隨年齡而減少，只要糖尿病人年紀增長，終究要接受胰島素治療。簡銘男建議及早使用胰島素，加上飲食及運動生活習慣調整，控糖成效更好。