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（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）頭痛不是病，痛起來卻要人命！許多人都有偏頭痛的困擾，除了吃藥，現在美容的「拉皮」手術或許也可幫助緩解。一名43歲有超過20年的右側偏頭痛病史的余先生， 因頭痛使用5種藥物未改善，嘗試過按摩,、中醫療法，但效果不彰。最後是透過內視鏡前額拉皮方式進行神經血管減壓手術，未再復發。

3成頑固型偏頭痛　藥物無效

新光醫院整形外科陳柵君醫師表示，病患頭痛的部位多在右側太陽穴及右後頸處，合併有血管脹痛、 失眠等情形，診斷為右側三叉神經分支觀顳神經和觀顳面神經以及右側第三後頸神經之皮膚肌肉分支和相鄰血管受到旁邊筋膜及肌肉的壓迫所致，故施以神經血管減壓手術治療。

陳柵君醫師表示，偏頭痛的原因很多，藥物治療可以解決約7成的頭痛，但是3成是藥物所無法解決的頑固型偏頭痛，是因為特定部位的神經血管被壓迫所造成的偏頭痛。而美國整形外科醫師多年研究搭配肉毒桿菌，開發出有別於傳統偏頭痛手術和三叉神經手術的頭痛治療理論，在歐美已發展十多年，對頑固型偏頭痛有高達85％緩解率。

神經血管會再生　偏頭痛仍可能會再復發

陳柵君醫師說明，此種手術及治療頭痛的方法須經由醫師評估判斷，確認頭痛來源是經由特定神經解剖構造之壓迫，造成的頑固型偏頭痛，手術方式是採用整形外科常用的內視鏡前額拉皮手術或是雙眼皮手術的方式，將相關的神經血管進行減壓手術緩解該部位神經血管的壓迫，手術後可減少藥物使用量及減緩劇烈頭痛感。

而此手術也非一勞永逸，但至少可緩解患者偏頭痛5至10年，因為神經會再生，時間一久，該神經會漸漸回到原先狀態，這時偏頭痛恐又會上門，患者可考慮後續再以藥物控制，或選擇再做一次手術。

最後陳柵君醫師也提醒，偏頭痛影響的因素有很多，並不是所有的頑固性偏頭痛都是適合手術治療， 且目前此手術須自費3至5萬，建議手術前須謹慎評估診斷和溝通。

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