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拔個智齒,竟然發展到要動心臟手術!25歲的王小姐今年2月拔了智齒後,出現間歇性輕微發燒、寒顫,呼吸喘等不適,拖到6月就醫,被診斷為「感染性心內膜炎」,且已合併二尖瓣閉鎖不全。
經過亞東醫院團隊手術修復心臟瓣膜,並接受1個月抗生素治療,終於痊癒。醫師提醒民眾,拔牙後若出現不適,一定要儘快就醫檢查。
收治案例的亞東醫院心臟血管外科主任邱冠明昨(21)日表示,口腔當中原本就存在許多細菌,拔牙後的傷口會暴露在細菌中;但大多數細菌在血液存活時間不長,會被人體的免疫系統移除。但少部分人的免疫系統無法清除細菌,一旦細菌經由血液到達心瓣膜,心瓣膜可能會被破壞、惡化,造成「感染性心內膜炎」。
邱醫師表示,這名患者感染後症狀並不明顯,雖覺得疲累,卻仍可以工作,偶有發燒,但休息一陣子又恢復,因此拖延了整整三個月才確診。針對這名女性,採取達文西微創瓣膜修補手術,傷口較小,讓她術後恢復良好。
比起微創手術方式,傳統手術必須將胸骨鋸開,不但出血量大,傷口往往超過20公分,術後的疼痛和恢復緩慢常是病患最大的困擾之一。微創手術傷口不到2公分,可保持胸骨完整性,降低肺功能的傷害。
醫師指出,拔牙引發感染心內炎的機率並不高,但仍有其風險。也提醒,若是拔牙後3個月內發燒、反覆發燒,最好到牙科與內科回診。
另外,若曾經動過心臟手術或服用抗凝血劑者,看牙前需告知醫師病史,視情況給予抗生素,降低感染性心內膜炎的風險。
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