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以前的人們赤腳行走大地，踩在鬆軟的泥土，腳掌緊貼其上，隨之起伏，充滿自然又自在的律動；然隨著物質文明的發展，水泥地替代了煙塵漫漫的土壤，腳丫子開始穿起了鞋，只是穿過了時空場景，踩踏在平整的紅磚道路上，作為腳掌的保護衣又要如何與足合而為一，以絕佳的彈性化解接觸硬質地面所帶來的衝擊力，卻是上班族最常忽略的健康課題，尤其對常跑業務的白領而言，在日復一日不斷奔波拜訪客戶的職涯中，選擇一雙好鞋，才能走得更遠。

根據美國足部醫學會的研究報告，一般人每天平均大約要行走八千步，但有六十四％的人每天穿不合腳的鞋到處奔走；國內到醫院骨科求診的病人中，約有一半因鞋子問題而引起足部不適，以致不得不改變走路的姿勢來減輕疼痛，久之又引發了關節炎、脊椎移位等病變。
其實人體的二○六塊骨骼中，一隻足踝腳掌就佔了二十六塊骨頭、五十六個關節與一一八根肌腱，而這不過十平方公分大小的足面關節，卻必須承受走路時兩倍、跑步時六倍的身體重量。而整個腳掌就如同一座拱形橋，前足掌與腳後跟是橋墩，中間懸吊起的拱形結構，即用以承受人體的重量和分散應力，可說每走一步都牽動到身體的相應部位。

穿好鞋走長路 需具備支撐功能 在台灣醫界中最早專攻足踝醫學的陳永仁，目前為台灣骨科足踝醫學會理事長和長庚醫院副教授。他表示，鞋子具外觀、保護與支撐三大功能；而一般人選鞋，多重外觀型美，次則考慮材質所具備的保護性，至於影響身體健康最深的支撐功能卻常為人所忽略。

「鞋底的材質必須防滑、耐磨、吸震，鞋跟高度最好在一寸半的範圍內；鞋墊則最好有氣墊設計，具有吸收撞擊力而避震趨穩的功能；足弓墊需以符合腳型的空隙差設計，提供足弓適當的支持，並分散足底的三點受力。」陳永仁強調，鞋子層層的構造必須環環相扣緊密契合，才是安全舒適的好鞋。
然而陳永仁也不得不感嘆，有氣墊設計的鞋，往往難以兼顧美觀。在銀行保險業闖蕩多年的業務襄理徐嘉宗，亦深知好看的鞋未必好穿，但金融服務又重視門面，故兩相權宜下，寧可購買好穿、耐穿，但價格貴些的鞋子，也不因不實穿而任意丟鞋。他強調，牛皮堅韌，外底不易脫落，羊皮則相對不耐用，亮皮又有脫皮掉漆之虞，因此多會選擇牛皮製的環保氣墊鞋，「這種非橡膠底而由活氧粒子所製的材質分解容易，不會增加地球的負擔。」穿鞋也能環保，擁有三十多雙鞋的徐嘉宗，更深諳輪替換穿才能保持鞋子壽命的道理，且既可搭配服裝，又能配合心情，加上鞋子常保通風，亦不易藏汙納臭。
精密測量足部的長寬後高

此外，歐美腳型瘦長，東方人則較寬，買鞋除要符合腳型長度外，亦需測量鞋楦頭的寬度。然儘管長寬兼而量之，也於店內試穿數回，但腳背和足踝摩擦破皮的問題還是時而發生。對此，陳永仁強調挑鞋也要選時間，下午腳足膨脹，才是試鞋的好時機；而真要穿出完美無瑕的鞋，還必須測量足背厚度和足弓高度才能過關，而這又有賴於3D軟體的立體解讀。以足弓墊為例，目前雖可透過網路購買，但提供的尺寸仍屬簡易型的大數法則，亦即依據大中小與高中低交錯出如同九宮格的規格化選擇。為此，長庚醫院與台科大實驗室合作，研發出國內首創的足踝掃瞄儀器，以3D掃描物件，精確測量出足底的壓力與高度等等數值，將來若運用至電腦選鞋，可為購買者配對選出最適合個人腳型的鞋。

然電腦選鞋的時代還沒來臨，徐嘉宗的穿鞋心法或可引為參考。他說，要穿出鞋子的舒適度，最好於試鞋時，就在鞋頭預留一個指寬的空位，或大半號，或要求加鞋墊。若買回後還覺過窄，亦可帶回店內，運用楦鞋器拓寬微調，或以專用白蠟摩擦融軟皮革。有些品牌的售後服務尚且包含免費保養，因此每隔一、二個月，他會攜帶五雙鞋交由店內上油上色。

鞋子常見的問題 與衍生病變

陳永仁也再次強調，鞋子常見的問題，一是尺寸不合，以致壓迫足部，造成骨骼變形，連帶引發膝蓋與腰椎的重心線不穩，造成病變；二是鞋頭過尖，壓迫前足部，造成腳趾外翻或拇囊炎，或連帶造成足弓塌陷扁平，使身體重心前傾，加上骨架為求平衡而又向後拉的壓力不平均，就會慢慢出現骨盆前傾、脊柱彎曲增大等等問題；三是內震材質不佳，因無法從足弓去減壓避震，致使衝擊力傳導至膝蓋、腰部，進而引發筋膜炎、關節移位變形；四是鞋跟過高，長久行走會使腳變形、腳趾外翻、長繭、長雞眼等一系列問題，而鞋跟越高，足弓的後臂越長，跖腱膜所受的拉力也就越大，長期則造成跖腱膜鬆弛，足弓隨之降低，嚴重會造成扁平足，加上膝蓋骨及大腿骨的壓力變大，也會增加關節面磨損，導致退化性膝關節炎。

有句廣告詞說：「腳不對、整個人都不對」，「足」走一步動全身，即在於基底若不穩，全身結構就亂，如樹之根部、屋之地基，一絲一毫稍有差池，葉會枯萎、樑會歪斜。

也難怪在足踝科醫學裡，治療腳痛的第一件事就是換鞋（shoes modification）。然而每個人的步態又不一樣，因此正確的選鞋、穿鞋就成了一門學問，甚至成為預防醫學的專業領域。